主动脉瓣疾病主动脉瓣狭窄Aortic Stenosis AS主瓣病因和病理 风心病 先天性畸形：二叶瓣畸形 退行性老年钙化性主动脉瓣狭窄先天性二叶瓣畸形主动脉瓣钙化主狭病理生理 正常人主动脉瓣口面积3.0cm2 瓣口面积 1.0cm2时跨瓣压差显著1.5cm21.0cm2：轻度狭窄1.0cm20.75cm2：中度狭窄瓣口 0.75cm2：重度狭窄主瓣病理生理AS （左室肥厚LVH）（向心性） 左心室功能衰竭 心肌氧耗增加 心肌毛细血管密度相对减少 严重AS 舒张期心腔内压力增高 压迫心内膜下冠状动脉 冠状动脉灌注压降低 冠脉血流 心肌缺血主动脉瓣狭窄心脏性猝死 心脏性猝死冠状动脉及脑动脉血流减少 冠状动脉及脑动脉血流减少AS AS左心衰竭 左心衰竭左心室向心 左心室向心 性肥厚 性肥厚左室射血负荷增加 左室射血负荷增加主狭辅助检查 线检查心影正常或左室增大，左房可轻度增大升主动脉根部狭窄后扩张，侧位透视主动脉瓣钙化晚期有肺淤血征象主狭，左室增大主动脉狭后扩张主狭辅助检查 超声心动图主狭辅助检查心电图 左室肥厚伴 左室肥厚伴ST-T ST-T压低和 压低和T T波倒置 波倒置主狭临床症状
