主动脉夹层合并急性心肌梗死的治疗进展华中科技大学同济医学院附同济医院心内科 曾和松一 主动脉与急性心肌梗死的相关性 主动脉夹层(Aortic dissection)是心血管疾病的灾难性危重急症,发病率约5-30例/百万,死亡率极高JAMA. 2000;283:897903 主动脉夹层(aortic dissection ,AD)是指主动脉腔内的血液从主动脉内膜撕裂口进入主动脉中膜,使中膜分离,并沿主动脉长轴方向扩展,从而造成主动脉真假腔分离的一种病理改变主动脉假腔真腔同济医院心内科 同济医院心内科 主动脉夹层的临床分型DeBakey 型 起源于升主动脉,至少累及主动脉弓,经常累及更远处 型 起源于升主动脉并局限于升主动脉 型 起源于降主动脉,沿主动脉向远端延伸,罕见情况下逆行延伸至主动脉弓或升主动脉 主动脉夹层的临床表现:疼痛;休克、虚脱与血压变化等,其中疼痛是主动脉夹层突出而有特征性的症状,约96%的患者有突发、急起、剧烈而持续且不能耐受的疼痛 与主动脉夹层一样,急性心肌梗死(Acute myocardial infraction)也是心血管疾病的急危重症,但其发病率较主动脉夹层高,