WBC相关的SHOT、辐照血及相关问题 广西医科大学第一附属医院 周 吉 成SHOT的发病情况BMJ;1999,319:16Ti tlen ContentSHOT的发病情况 Blood 2009;113:3406第一部分辐照血及其应用l辐照血的概念l辐照血的原理l辐照血对血制品的影响l辐照血的应用l辐照血的概念所谓辐照血主要是指经过一定剂量的放射线(射线、x射线)照射处理后输给患者的全血或成分血。血液辐照的目的是预防输血后移植物抗宿主病(TA-GVHD)l辐照血的原理 利用放射性同位素(137Cs或60Co)衰变产生射线,以电子粒子或次级电子的形式所电离辐射作用,具有敏捷、快速地穿透有核细胞,直接损伤细胞核的DNA或间接依靠产生粒子或自由基的生物损伤作用。高剂量放射性同位素可使细胞核DNA产生不可逆的损伤并干涉其正常修复过程,造成淋巴细胞丧失有丝分裂的活性和停止增值。 另外射线还可以干扰细菌的复制,导致细菌死亡。同时,不用病毒对射线敏感性不同,灭活病毒的效果随照射剂量增强而增强。也就是说应用适当剂量的射线照射具有杀菌、灭活淋巴细胞和病毒的多重功效。辐照作用只发生于照射的瞬间,辐射后的血