低血容量性休克复苏指南（2007 ）南京市第二医院ICU 张峰概述n n 各种原因引起的循环容量丢失而导致的有效循环血量与心排血量减少、组织灌注不足、细胞代谢紊乱和功能受损的病理生理过程。概述n n 最常见原因：创伤失血n n 创伤导致的失血性休克死亡者占创伤总死亡例数的10 40 n n 推荐意见1 ：应重视临床低血容量休克及其危害。（E 级）病因n n 显性丢失：循环容量丢失至体外，如创伤、大手术的失血、消化道溃疡、食管静脉曲张破裂及产后大出血等引起的急性大失血。也可由呕吐、腹泻、脱水、利尿等原因所致。n n 非显性丢失：循环容量丢失到循环系统之外，主要为血管外渗出或容量进入体腔。诊断传统的诊断主要依据病史、体征：传统的诊断主要依据病史、体征：n n精神状态改变、皮肤湿冷精神状态改变、皮肤湿冷n n收缩压下降（收缩压下降（90mmHg90mmHg或较基础血或较基础血压下降大于压下降大于40mmHg40mmHg）或脉压减少）或脉压减少（20mmHg20mmHg）n n尿量尿量0.5ml/kg/h100HR100次次/分分n nCVP5mmHgCVP5mmHg或或PAWP8mmHgPA
