儿童鼻窦炎的规范化治疗1 编辑版ppt一、儿童鼻窦炎分类 目前比较公认的分类方法是将儿童鼻窦炎分为三种,包括:o 急性鼻窦炎: 症状持续存在不超过8周;o 急性复发性鼻窦炎: 症状持续存在不超过8周, 每年发作3次以上;o 慢性鼻窦炎: 症状持续存在12周以上。2 编辑版ppt二、病因学与发病机制:o 1 感染:感染是鼻窦炎最重要的原因之一。 急性鼻窦炎与慢性鼻窦炎的致病菌是有差别的。 因此,对抗生素的选择也应不同。 3 编辑版ppt中华儿科学会20002004年北京、上海、广州三地区儿童鼻窦炎致病菌的调查表明: o 急性鼻窦炎: (1)致病菌:肺炎链球菌、流感嗜血杆菌是主要致病菌(占76,图1)4 编辑版ppt急性鼻窦炎(2)抗生素敏感性:敏感:阿莫西林+克拉维酸、第二三代头孢类 抗生素抑菌效果最好(7595) 耐药:磺胺、青霉素和大环内酯类抗生素 在具有相当高的耐药性 (5090以上)5 编辑版ppt慢性鼻窦炎(1)致病菌:厌氧菌是慢性鼻窦炎的主要致病菌(占67,图2) 6 编辑版ppt慢性鼻窦炎(2)抗生素敏感性: 敏感: 阿莫西林+克拉维酸、 甲硝唑 第二、三代头孢类抗生素 抑