休克的诊断与治疗休克的诊断与治疗 休克的定义 休克的发病机制 休克的分类 休克的临床表现 休克的诊断与鉴别诊断 休克的治疗原则休克的定义 休克的概念 休克(shock)是机体由于各种严重致病因素引起的急性有效循环血量不足导致的以神经-体液因子失调与急性循环障碍为临床特征的临床综合征。这些致病因素包括大出血、创伤、中毒、烧伤、窒息、感染、过敏、心脏泵功能衰竭等。 从临床角度休克可以定义如下:病人出现收缩压低于90mmHg或收缩压降低30%以上的(对高血压病人)动脉低血压现象。 从病理生理学的观点看,休克是各种原因引起的组织灌注不足的表现。组织灌流不足引起各脏器功能损害。 休克的发病机制 休克是一个有着复杂病理生理过程的临床综合征。病因各异,类型不一,临床表现也不尽相同,但其本质相同,即休克发生后机体重要器官微循环处于低灌注流状态,导致细胞缺血缺氧,细胞代谢异常,继续发展可导致细胞损害、代谢紊乱,组织结构损伤,重要器官功能失常,最终出现MODS。 在临床各科尤其是急诊科和重症监护病(ICU),休克都是常见的严重并发症,每年全世界有超过100万病人发生休克而需要急救。休克的发生和处理与其直接