妇产科业务讲课学习 第一节 产后出血 第二节 晚期产后出血 产后出血及晚期产后出血第一节 产后出血：v 产后出血（postpartum hemorrhage)指胎儿娩出后24小时内失血量超过500ml，为分娩期严重并发症，居我国产妇死亡原因首位。其发病率占分娩总数的2%-3%，由于分娩时收集和测量失血量有一定难度，估计失血量偏少，实际发病率更高。 第一节 产后出血预防病因临床表现诊断处理产后出血 第一节产后出血的病因： 子宫收缩乏力、胎盘因素、软产道裂伤及凝血功能障碍是产后出血的主要原因。这些原因可共存、互为因果或相互影响。病因 软产道裂伤 凝血功能障碍 胎盘因素 子宫收缩乏力 1、子宫收缩乏力 子宫收缩乏力（uterine atony)是产后出血最常见的原因。影响子宫肌收缩和缩复功能的因素，均可引起子宫收缩乏力性出血。常见因素有： 全身因素：产妇精神过度紧张，对分娩恐惧；体质虚弱或合并慢性全身性疾病等。产科因素：产程延长使体力消耗过多；前置胎盘、胎盘早剥、妊娠期高血压疾病、宫腔感染等可引起子宫肌水肿或渗血，影响收缩功能。子宫因素：子宫肌纤维过分伸展（多胎妊娠，羊水过多，巨大胎儿）；
