二尖瓣球囊扩张术1 二 尖 瓣 狭 窄 是 由 于 各 种原 因 致 心 脏 二 尖 瓣 结 构 改 变 ,造 成 二 尖 瓣 开 放 受 限 , 引 起 左心 室 回 心 血 量 减 少 , 左 心 房 压力 增 高 等 一 系 列 心 脏 结 构 和 功能的变化。概念2 绝 大 多 数 二 尖 瓣 狭 窄 是 风湿热的后遗症 极少数为先天性狭窄。病因3 夜 间 阵 发 性 呼 吸 困 难 , 严 重 时 端 坐 呼 吸 ; 极 重 者 可产 生 肺 水 肿 , 咳 嗽 , 咳 粉 红 色 泡 沫 样 痰 , 多 于 睡 眠 或活 动 后 加 重 , 可 伴 有 咳 痰 , 痰 中 带 血 , 咯 血 , 随 着 病情 进 展 , 可 引 起 肝 脏 肿 大 胀 痛 、 腹 水 、 下 肢 浮 肿 等 右心衰竭症状 临床表现4体征 患者为二尖瓣面容。心前区隆起,右心室收缩期抬举性搏动,心浊音界可能向左扩大。第一心音亢进呈拍击样,心尖部可闻及舒张中晚期隆隆样杂音。5(一)代偿期治疗(二)失代偿期治疗治疗6治疗的关键:解除二尖瓣狭窄降低跨瓣压力阶差常采用的手术方法有经皮二尖瓣球囊成形术(