第九章 休克患者的护理 问题:1、休克概念?2、有效循环血量?3、休克护理要点?第一节 概述定义 休克是指机体在各种有害因素侵袭下,导致有效循环血量锐减、组织血液灌流不足、细胞代谢紊乱受损、微循环障碍为特点的病理过程。 有效循环血量指:单位时间内通过血管内循环的血量。影响有效循环血量的3大因素 心功能(心搏出量) 血容量(充足) 血管容量(血管周张力) 其中任何一个因素改变超过人体代偿限度时,可导致有效循环血量急剧下降,造成全身组织、器官血液灌流不足、细胞缺氧和一系列代谢障碍,发生休克。休克的病因1、血容量的不足:大量出血、失水(严重呕吐、腹泻、大量排尿)、失血浆(烧伤)2、创伤:大血管破裂、大范围组织挫伤、挤压伤、大手术、大面积撕脱伤等大量体液渗出、分解毒素的释放以及细菌污染、神经因素。3、过敏:药物(青霉素、破伤风抗毒素)4、心脏疾病:AMI、心律失常5、强烈的神经刺激:麻醉意外、剧痛、脊髓损伤。 休克的分类 低血容量性休克(最常见)因血容量锐减所引起, 包括:失血性休克、失体液性休克。 感染性休克:主要由于细菌及毒素作用所造成。 心源性休克:主要由心功能不全引起。 神经性休克:由