创伤后并发症入院24 h后患者出现呼吸急促、不能平卧、大汗淋漓症状;躯干部出现散在出血点,大小约2mm 2mm;呼吸30 次/min ,心率150次/min ,血压快速下降,血氧饱和度60%,患者随之陷入深度昏迷,体温38,心率150次/min,血氧饱和度快速下降。血气分析示二氧化碳分压45.8mmHg、氧分压21mmHg、血液碱剩余13mmol/L、D 二聚体0.9 mg/L 、血红蛋白78g/L、红细胞2.73 1012/L、红细胞比容0.251;胸部X线如图:脂肪栓塞综合征概 述 脂肪栓塞综合征是指人体严重创伤骨折或骨科手术后,骨髓腔内游离脂肪滴进入血液循环,在肺血管床内形成栓塞,引起一系列呼吸、循环系统的改变。 病变以肺部为主,表现为呼吸困难、意识障碍、皮下及内脏瘀血和进行性低氧血症为主要特征的一组综合征。病 因 脂肪栓塞综合征常发生于骨创伤及骨手术病人(占FES总病例的90%以上),但也继发于机体及其它脂肪组织的创伤,甚至与创伤无关(约5%),有关病因如下。1、骨折 主要发生在脂肪含量丰富的长骨骨折,尤以股骨、胫骨或骨盆骨折。 由于高能量损伤引起、同时伴有低血容量休克的多发性