冠脉介入术中术后低血压PCI 术中低血压的危险因素1. 年龄60 岁。2.PCI 前Killip 分级2 级者。3. 右冠脉病变导致下壁、右室梗死者。4. 冠脉近段血管病变、多支血管病变者。5. 完全闭塞病变者。6. 梗死相关动脉开通即刻TIMI 血流1 级者。PCI 术中低血压的病因1. 假性：导管打结、嵌顿、压力测量装置连接错误等。2. 低血容量：禁食、术中造影剂渗透性利尿、失血。3. 手术相关并发症：心律失常、心包填塞、冠脉闭塞、冠脉夹层、冠脉痉挛、无复流、支架内血栓形成等。PCI 术中低血压的病因4. 血管张力减低：迷走反射、硝酸酯类等血管扩张剂过量。5. 造影剂过敏：伴有其他过敏表现。6. 再灌注后低血压：多伴有再灌注心律失常。PCI 术中低血压的处理1. 早期发现：注意持续血压监测。2. 临床症状：打哈欠、出汗、意识改变、淡漠等。3. 一般处理：补充血容量；血管活性药物 ； IABP ；维持呼吸道通畅及内环境稳定。4. 寻找并处理病因。迷走反射 诱因：精神紧张、低血容量、疼痛刺激、膀胱过度充盈。 诊断线索：低血压并低心率。 处理：补液；间断静脉推注阿托品；使用 多巴胺、去甲
