冠心病合并心房颤动的抗栓治疗平衡出血和血栓风险流行病学中国房颤的患病率约为0.61,估计我国目前约有1000万房颤患者。其中1/3为阵发性房颤,2/3为持续或永久性房颤。在所有房颤患者中,瓣膜性、非瓣膜性和孤立性房颤所占比例分别为12.9、65.2和21.9。中国部分地区房颤住院病例调查发现,在房颤相关因素中,老年为58.1,高血压病40.3、冠心病34.8、心力衰竭33.1、风湿性瓣膜病23.9。 冠心病患者中1015同时伴有房颤经皮冠状动脉介入术(PCI)后的患者中房颤的比例为57 (一)冠心病和心房颤动具有共同的危险因素 共同危险因素高血压高血压吸烟吸烟糖尿病糖尿病年龄年龄体力体力活动活动肥胖肥胖高血脂高血脂(二)、冠状动脉内血栓和房颤血栓形成机制内皮功能失调内皮功能减退 LDL 进入动脉壁LDL 被氧化 单核细胞浸润动脉粥样硬化的启动因子之一炎症/氧化 斑块形成不稳定斑块破裂和血栓形成斑块一切心血管事件的根源CV 事件1.动脉粥样硬化:慢性、进行性病理改变2.动脉血栓形成斑块破裂血栓形成房颤血栓形成机制 左心房血液流变学异常,(超声可见改变) 解剖和结构上的改变,血管壁的异常,