副瘤综合征(paraneoplastic neurological syndromes,NPS)一、概述1.NPS发生率一、概述2.NPS发生的规律 NPS常与肿瘤的症状和体征同时发生,但也可先于肿瘤数年或数月发生,甚或在患者死后尸检时发生。 3. 临床 意义 早发现 制定治 疗方案 监视 肿瘤一、概述一、概述4.NPS定义 不是由肿瘤直接引起,而由肿瘤间接产生,但总和肿瘤相伴发生,两者之间存在因果关系或某种还未被认识的关系。二、肿瘤伴发的全身症状1.肿瘤热 二、肿瘤伴发的全身症状2.恶病质免疫活性细胞肿瘤细胞 白血病抑制因子、脂肪移动因子白介素、干扰素、肿瘤坏死因子 厌食、体重减轻、贫血全部肌肉、脂肪丢失死亡二、肿瘤伴发的全身症状2.恶病质二、肿瘤伴发的全身症状2.恶病质治疗二、肿瘤伴发的全身症状3.免疫抑制肿瘤细胞肿瘤患者的M-M ,肿瘤细胞前列腺素E免疫抑制物质eg.球蛋白,CRP免疫调节因子释放受抑制,eg.IL-1,IL-2 免疫抑制手术、放疗、化疗三、神经系统的NPS1.亚急性小脑病变三、神经系统的NPS 2. 重症肌无力自身抗体 乙酰胆碱受体神经肌肉传导阻滞 乙酰胆碱受体