腹膜平衡试验腹膜透析腹膜转运示意图 内皮毛细血管间皮 腹腔(透析液)小分子溶质葡萄糖大分子溶质水间质腹膜组织层 20nm 4-6nm 0.3-0.5nm, 水通道蛋白个体间的腹膜结构有明显差异不同患者在开始透析时腹膜的结构以及用来透析的有效腹膜表面积存在明显差异,这就决定了他们腹膜转运能力必然不同。有效腹膜面积:0.49 0.62 m2个体间的腹膜结构有明显差异透析前腹膜血管病变评估腹膜转运功能的意义 个体间腹膜转运能力的差异,必然提示患者腹膜透析的方案是不完全一样的。因此,正确评估患者腹膜功能对于制定合适的治疗方案显得尤为重要。1、提示透析剂量2、提示透析方案3、监测腹膜功能变化4、早期诊断超滤衰竭5、寻找超滤不良原因腹膜转运功能的评估方法 1、腹膜平衡试验(PET)2、物质面积转运系数(MTAC)3、标准化腹膜评估(SPA) (standardized peritoneal membrane assessment)4、个体透析效能试验( PDC) ( personal dialysis capacity test )5、POL (patient on line)6、 PD-Adeq