泌尿系统疾病总论 1、掌握肾脏的结构与功能 2、掌握肾脏疾病的主要临床表现,常用肾功能检查的意义,肾脏疾病的诊断 3、了解肾脏病学的发展动态讲授目的和要求肾脏微结构1.肾小球滤过功能(glomerular filtration function) 含氮废物如尿素、肌酐等主要由肾小球滤过排出。马尿酸、苯甲酸、各类胺类及尿酸也有部分经滤过排出 肾小球滤过示意图排泄功能(excretory function)2.肾小管重吸收和分泌功能(tubular reabsorption and excretion function )近端小管 重吸收髓袢 维持髓质高张及尿液的浓缩和稀释远端小管 AVP作用下,尿素再循环 马尿酸、苯甲酸、各类胺类及尿酸主要由肾小管分泌内分泌功能(endocrine function ) 球旁器分泌肾素 血管紧张素原血管紧张素血管紧张素、血管紧张素 RAS系统 前列腺素族、EPO 、1羟化酶二、肾脏疾病的评估(evaluation )评估内容:病程尿检肾功能肾组织学估计疾病病程 (一)尿液检查(ur onoscopy ) 1.蛋白尿(proteinuria ) 蛋白尿 1