腹腔镜肝切除手术配合11Introduction22Strategy33Challenges Forward44Conclusion肝前面观冠状韧带肝右叶胆囊1肝脏解剖肝脏解剖肝圆韧带镰状韧带肝左叶下腔静脉肝右叶胆囊管门静脉下腔静脉尾状叶肝固有动脉胆囊方叶肝圆韧带肝左叶肝下面观1肝脏解剖肝脏解剖肝脏分段肝右管肝总管门静脉肝固有动脉肝左管门脉右支门脉左支门中静脉肝左静脉下腔静脉肝右静脉肝脏分段1适应症适应症病灶位于肝脏 段，不侵犯另一侧，不累及第一、二肝门及下腔静脉。良性肿瘤直径 15cm恶性肿瘤直径10cm，不合并门静脉癌栓，无肝内转移及远处转移肝功能在ChidPugh分级B级以上，血浆白蛋白35g /L，术后残肝能够满足患者正常生理需要。其他：无腹水、黄疸，无严重肝硬变及门静脉高压症；无心、肺、肝、肾等重要脏器功能和了、凝血功能障碍；无上腹部开腹手术史及严重腹腔粘连者。1禁忌症禁忌症变过于接近大血管或病灶累及肝门、下腔静脉；容易引起难以控制的大出血；或肿瘤直径侵犯下腔静脉或第1和第2肝门血管。肿瘤较大，一般良性肿瘤直径 15cm，恶性肿瘤直径 10cm肝癌合并肝内转移、门静脉癌栓、肝
