腹腔镜下疝修补术的手术配合 一、解剖 一、解剖 二、手术相关知识 二、手术相关知识 三、手术步骤 三、手术步骤 四、术前、中、后护理要点 四、术前、中、后护理要点 五、注意事项 五、注意事项一、解 剖由浅而深:(1)皮肤,皮下组织和浅筋膜 ;(2)腹外斜肌;(3)腹内斜肌和腹横肌;(4)腹横筋膜;(5)腹膜外脂肪和璧腹膜 腹股沟管位于腹前壁下的下部,腹股沟韧带内侧半的稍上方,全长4-5cm,腹股沟管有四个壁及内外两口,前壁为腹外斜肌健膜,外侧1/3有腹内斜肌的起始部后壁大部为腹横筋膜,内侧1/3有腹内斜肌与腹横肌共同组成的联合腱。 上壁为腹内斜肌与腹肌的弓状下缘,下壁为腹股沟韧带。管的内口为内环,是腹横筋膜的卵园形的孔隙,外口为外环(又称皮下环)是腹外斜肌腱膜在耻骨结节外上方的一个三角形缺损。管内有精索,子宫园韧带及髂腹沟神经通过。二、手 术相关知识腹股沟疝的病因 病因:腹壁强度降低和腹内压力增高是腹外疝发病的两个主要原因。1. 腹壁强度降低2. 腹内压力增高 病理解剖: 腹股沟疝 腹股沟疝由疝囊、疝内容物和疝外被盖等组成。 临床类型: 腹股沟疝 腹股沟疝有易复性、难复性、嵌顿性、绞窄