化脓性中耳炎的护理查房概述 慢性化脓性中耳炎是中耳粘膜、骨膜或深达骨质的慢性化脓性炎症。病变不仅位于鼓室,还可以侵犯鼓窦、乳突和咽鼓管。临床上以反复耳流脓、鼓膜穿孔和听力下降为特点;严重者可以引起颅内、外并发症。常见致病菌为金黄色葡萄球菌、绿脓杆菌以及变形杆菌、克雷白杆菌等。病因及发病机制 急性化脓性中耳炎治疗不彻底,病程迁延超过68 周。 由于鼻、咽存在腺样体肥大、慢性扁桃体炎、慢性化脓性鼻窦炎等疾病,导致中耳炎反复发作,经久不愈。 全身或局部抵抗力下降,如营养不良,慢性贫血,糖尿病等。婴幼儿免疫功能低下,患急性中耳炎时较易演变为慢性。相关解剖结构 中耳 位于外耳和内耳之间。包括鼓室、咽鼓管、乳突窦和乳突小房,为一含气的不规则腔道,大部分在颞骨岩部内。中耳是传导声波的主要部分,结构虽小,但极为重要。 鼓室是颞骨岩部内含气的不规则小腔,内有听小骨、韧带、肌肉、血管和神经。鼓室内面及上述结构皆覆有粘膜,此粘膜与咽鼓管和乳突小房内的粘膜相延续。鼓室 也就是中耳腔,形状好像一个直立的火柴盒,是位于鼓膜和耳蜗底的中间空间。包括鼓膜、听骨链与鼓室肌。鼓膜在中耳的外侧,呈漏斗状,除保护中耳、内耳以