.第一部分 政策解读.职工医保1、基本医保限额：一个年度内医保统筹基金最高限额为26万元（含门诊特殊病种支付的统筹基金1300元）。2、三级医院起付线：一个年度内第一次500元，第二次400元，第三次及以上300元。3、三级医院报销比例：属于医保报销范围内的医疗费用（住院总费用扣除全自费、特种自付费用）减去起付金后,按在职82、退休86的比例报销 即：在职：（住院总费用-全自费-特种自付费用-起付金）82% 退休：（住院总费用-全自费-特种自付费用-起付金）86%4、不属于医保支付范围的疾病或项目：违法犯罪、酗酒、自残自杀、交通事故、医疗事故、戒毒、性传播疾病、各种体检、美容、鉴定、企业事业职工工伤、生育所需医疗即自贡市城镇职工基本医疗保险试行办法规定的医保不予支付的诊疗项目。基本政策：.职工医保5、补充医保：城镇职工补充医疗保险最高限额为30万元，分为中、高段。中段报销：即一个年度内，住院统筹比例自付部份，起付标准为1000元，起付标准以上部份，按每次住院统筹比例自付费用所在段标准进行报销；具体报销标准为1000元（不含1000）5000元（含5000）内报销50 5000元（不含5
