泌尿系统总论 1、掌握肾脏的结构与功能 2、 掌 握 肾 脏 疾 病 的 主 要 临 床 表 现 ， 常 用 肾功能检查的意义，肾脏疾病的诊断 3、了解肾脏病学的发展动态讲授目的和要求一、概述泌尿系统由肾脏、输尿管、膀胱、尿道及有关的血管及神经组成。肾脏微结构肾脏生理功能一、生成和排泄尿液，排泄代谢废物；二、调节水、电解质酸碱平衡；三、内分泌功能。通过以上功能维持机体内环境恒定。一、生成和排泄尿液，排泄代谢废物： 含氮类废物如尿素、肌酐等主要由肾小球滤过排出，部分有机酸如马尿酸、苯甲酸、各种胺类、尿酸等，一部分经肾小球滤过，但主要由肾小管分泌排出。 肾小球滤过示意图 二、调节水、电解质酸碱平衡： 近端肾小管主要负责滤过液的重吸收，滤过的葡萄糖、氨基酸100%被重吸收，碳酸氢根离子90%被重吸收，水、氯化钠约70%被重吸收。氢离子的分泌与碳酸氢根重吸收密切相关，主要在近端肾小管进行。 髓袢也重吸收水和各种电解质，但各段对水和氯化钠的重吸收不成比例。直小血管与髓袢走向平行，通过逆流交换机制，使髓质到皮质形成由高到低的渗透梯度，在抗利尿激素的作用下，调节尿液浓缩稀释状态。 远曲小管，特别是集
