L o g o内科学基础知识L o g o第一章 内科学基础知识第一节 问诊v一般项目（general data）：姓名、性别、年龄、籍贯、出生地、民族、婚姻、工作单位、职业、入院日期、病史陈述者及可靠程度等。v主诉（chief complaints）：是病人对最主要的症状和（或）体征的叙述。也是本次就诊最主要的原因。症状、部位、时间三要素。v现病史（history of present illness）：起病情况与患病的时间、主要症状的特点、病因与诱因、病情的发展与演变、伴随症状、诊治经过、病程中的一般情况。v既往史（past history）：既往的健康状况和过去曾患过的疾病、手术外伤输血史、预防接种、药物及其他过敏史，特别是与现病史有密切的关系的疾病。v系统回顾(review of systems) ：按照全身的各个系统进行简要的询问。 v个人史（personal history）：出生地、居住地、婚姻情况、生活条件、工种工作环境、烟酒嗜好和曾否到过有地方病的地区等。v月经（menstrual history）与生育史（childbearing history）： 月经 妊娠与生
