溺水肺医疗课件 男性47 岁,入院前5 天游泳时溺水,被他人救起后意识丧失,全身发绀,心跳呼吸停止,立即予以心肺复苏,120 急救人员赶至现场后继续予心肺复苏,约半小时后患者心跳、呼吸恢复,仍呈昏迷状,血压下降,呕吐多次,呕吐物为胃内容物,予以抗炎、补液、升压、对症等治疗,效果不佳,患者烦躁不安,遂转至我院重症监护病房进一步治疗,予以舒普深、甲强龙静点及脱水、营养支持治疗患者系溺水四天后C T第8 天后复查C T病例2. 患者,男,27 岁,淹溺病史 淹溺的基础病因:淹溺后因过度紧张而屏气,造成喉头痉挛,发生窒息、缺氧,屏气到一定程度又开始主动呼吸,大量水、泥、杂草等涌入口、鼻中,堵塞气管喉头,加重窒息,使肺部丧失通气功能,加剧了缺氧,使二氧化碳储留。淡水为低渗,主要是肺泡壁受损,表面活性物质减少,肺泡发生塌陷,不能进行气体交换。海水为高渗、主要是肺水肿,低氧血症。另外当淹入粪池、污水池中时,除上述反应外,还有腐生物和化学物的刺激和中毒表现,引起吸入性肺炎。 第一步肯定是憋气,实在憋不住才被动喝水。水大量涌入肺内,堵塞通气通道 吸入性肺炎产生机理不同,但影像表现不易与溺水所致肺水肿区分