医学全麻气管插管后声音嘶哑原因与防治课件.ppt

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全麻气管插管后声音嘶哑原因与防治 术后声音嘶哑是全麻气管插管并发症之一, 有报道静脉气管插管全麻病人,术后声嘶发生率32% 。 丁正年 丁正年 危重疑难病人的麻醉及并发 危重疑难病人的麻醉及并发症处理 症处理 P371 P371临床表现和可能影响 1. 发声低沉、沙哑或失音。 2. 局部疼痛。 3. 吞咽障碍、呛咳、流涎等。 4. 不同程度影响患者的生活质量。 5. 治疗较为困难,容易引发医疗纠纷!术后声音嘶哑形成的主要原因 一、咽喉损伤 二、声带麻痹 三、环杓关节脱位一、咽喉损伤的原因、预防和治疗 1.1 原因: 1.1.1 咽喉部炎症、血肿和喉头水肿。 1.1.2 困难或反复多次插管、导管过粗、管芯过长或过硬均可直接咽喉部组织。 1.1.3 麻醉中肌肉松弛不充分,导管移动。 1.1.4 插胃管动作粗暴,或胃液返流损伤咽喉部组织。一、咽喉部损伤的原因、预防和治疗 1.2 预防: 1.2.1 选择合适型号的导管 1.2.2 正确熟练掌握插管技术,动作轻、稳、准 1.2.3 掌握插管时机,肌松充分,必要时在神经肌肉监测仪监测下行气管插管 1.2.4 有诱发高危因素时,可预防性静脉注射地塞

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