动脉瘤护理查房 神经外科 病史简介l 患者，女，83岁，因“突发头痛呕吐2小时”于2016年12月1号收住入院。T:36.9 ，P:69次/分，R:19次/分,BP:169/67mmHg,查头颅CT示：蛛网膜下腔出血，考虑颅内动脉瘤破裂可能，诊断为蛛网膜下腔出血，高血压3级（极高危），肺部炎症，入院时患者神志清楚，双侧瞳孔不等大，左侧3.0mm,右侧2.5mm,对光反应灵敏，入院后予心电监护，告病危，绝对卧床，治疗上与止血.控制血压、预防癫痫及应激性溃疡、预防脑血管痉挛、补液等对症治疗。l 患者既往有高血压病史病情发展l 12.1 夜间出现意识加深，神志中度昏迷，呼之不应，双侧瞳孔仍不等大，左侧3.0mm, 右侧2.5mm, 光反应迟钝，复查头颅CT 示脑室系统明显增大，患者出现继发性脑积水。急诊在全麻下行左侧侧脑室穿刺引流术，患者带气管插管返回病房。查血示淋巴细胞% ：12.4% ，中性粒细胞：7.17*10*9/L, 胸部CT 示两肺炎症，左心房增大，两侧少量胸腔积液。l 12.2 患者今日神志浅昏迷，呼唤可睁眼，拔除气管插管，查血示肌酐：57.9Umol/l, 葡萄糖：10.84
