分叉病变的介入治疗分叉病变的介入治疗学习要点 熟练掌握12 种分叉病变的分型; 根据病变分型、血管解剖特点和临床特点,制定治疗策略; 熟悉各种分叉病变的治疗器械; 掌握分叉病变介入治疗的手术技巧; 了解分叉病变介入治疗效果的判断。分叉病变的介入治疗概述 流行病学 见于15%-30% PCI 分支阻塞 铲雪现象 界嵴移位 夹层撕裂 介入治疗手段 单纯球囊扩张 定向旋切、旋磨 切割球囊 支架 DES 优于BMS3分叉病变的介入治疗分叉部位血管节段命名 4分叉病变的介入治疗分叉病变分型 根据主支和边支成角大小: Y 型:夹角70 根据斑块分布 根据纵向分布:Duke 、Safian 、Lefevre 、Medina 根据纵向& 横向分布:陈氏分型5分叉病变的介入治疗根据斑块分布分型6分叉病变的介入治疗投照角度 LAD-Diag 正头位、LAO 头位、蜘蛛位 LCx-OM RAO 足位、LAO 足位、足位 极远段可用头位或RAO 加头位 后三叉 头位10 、LAO 头位 7分叉病变的介入治疗指引导管 强支撑 球囊通过支架网眼、对吻扩张 LAD-DiagpXB 、EBU 导引导管 LCxpLM