冠脉多支病变最佳血运重建策略多支血管病变MVD的定义 冠状动脉多支病变（MVD）定义:至少两支主要心外膜冠状动脉或其主要分支直径狭窄超过50%以上。不同临床试验采用的定义不尽相同。约占全部冠脉造影的5060%以上Zimmermann FM,et al.Am Heart J,2015,170(4):619-626冠脉多支血管病变在解剖学常伴随：左主干病变分叉病变CTO长病变钙化病变小血管 等在临床常伴随：STEMI、NSTE-ACS缺血性心肌病急性心力衰竭糖尿病慢性肾脏疾病 全身情况差 等在血运重建选择上常面临：PCI/CABG、杂交手术、药物?完全血运重建/功能性血运重建?在ACS:判定罪犯血管，多支病变同次或分次PCI,常需使用有创性腔内影像学和功能学评估如：IVUS/OCT 、FFR,或无创性功能评估：SPECT/PET 、负荷超声等 危险评分和风险分层 EuroSCORE计分模式预测外科手术的死亡率，依据旧的数据资料，高估死亡风险，因此不应再使用 EuroSCORE II 是logistic EuroSCORE 模式的更新，在进行CABG手术的特殊人群显示具有价值 胸外科医师协会
