情景模拟危重病人翻身的护理 1翻身的目的一、维持病人皮肤的完整性，避免产生压疮。二、维持病人肢体功能。三、为病人提供舒适的体位翻身技术是防止压疮和关节挛缩的重要环节2翻身的注意事项 1 、最少每2h 翻身一次 2 、以枕垫垫于背臀部，是身体呈侧斜姿势。 3 、双小腿之间支托一枕垫 4 、调整枕头位置，避免颈部屈曲或歪斜，使头颈部成一 直线。 5 、以卷轴作支撑，防止足下垂。 6 、侧躺时，将受压肩部和髂部向外拉，保持60 度角 7 、可利用小棉卷让病人的手握住 8 、如有皮肤破损，避免皮肤再度受压。 9 、必要时可使用气垫床，脂肪垫等工具以减轻压力，预防压疮。3翻身常用枕 C 形枕头4 U 形垫5 V 形垫6 条形垫7 I 形垫8 工形垫9案例一 孔平，女，57 岁，因“ 车祸致头、肢体受伤伴意识障碍两小时” 急诊入院。急诊头颅CT 检查示：双额脑挫裂伤伴脑内血肿，右枕骨骨折；颈椎CT示寰椎骨折；胸部CT 示双肺挫伤。急诊全麻下行开颅血肿清除+ 去骨瓣减压术，术后带入气管插管收住我科。入室时患者处于深昏迷状态，双瞳等大，直径2.5mm ，光反射消失，ECG 示 HR ：59次/ 分 R
