危重病人观察与护理危重病人观察与护理1 内 容危重症分类1病人识别2病情观察3护理管理42常见危重症分类肾功能衰竭 脑功能衰竭肝功能衰竭心力衰竭各种休克呼吸衰竭3内科分类心脏骤停、心肌梗塞、心功能不全肺功能不全肝肾功能不全并凝血障碍脑卒中严重高血压、糖尿病4外科分类严重创伤所致失血性休克或多发伤严重颅脑外伤昏迷严重烧伤严重坏死性胰腺炎、化脓性胆管炎、肠梗阻伴中毒性休克重大手术后5识别的重要性早识别早重视早抢救早报告提高抢救存活率6病人识别快速识别 症状识别体征识别 检验识别7快速识别v通过对生命“八征”的重点体格检查，来快速识别病人是否属于急危重症体温皮肤黏膜尿量瞳孔神志血压呼吸脉搏8正常值：36-37.2 38 （发热），多见于感染35 （低体温），可见于全身衰竭体温正常值：60-100 次/分100 次/ 分，常见于发热、低血钾、甲亢、休克等脉搏短绌见于心房颤动； 细脉见于休克、心功能不全脉搏9深度 深度异常 异常频率 频率异常 异常 呼吸 呼吸困难 困难声音 声音异常 异常节律 节律异常 异常呼吸（16-20 次/ 分）10血压收缩压90mmHg ，考虑休克可能舒张压90mmHg
