危重患者肠内营养支持与护理1 1 内容介绍1营养支持概念的发展2肠内营养的重要性和目的性肠内营养途径的选择常用肠内营养制剂选择营养支持概念的发展3452 2营养支持临床应用的发展在重症医学的综合治疗中l关键是保护和改善全身各组织器官的灌注与氧合l目的是维持与改善新陈代谢 早期临床营养支持多侧重对热卡和多种基本营养素的补充，现代营养支持更强调肠内营养，早期肠内营养更激进、肠内营养实施和监测的细节明确，进一步缩小了胃肠外营养的空间。3 3危重病人营养支持目的l供给细胞代谢所需要的能量与营养物质l维持组织器官结构与功能l通过营养素的药理作用调理代谢紊乱l调节免疫功能，增强机体抗病能力4 4危重病人营养支持的重要性降低死亡率：营养不良及导致的感染增 加，是除CCU外，ICU病人是第一死亡原因 促进组织修复 控制血糖、减少并发症：应激性高血糖和营养不良是ICU病人普遍存在的现象减少机械通气时间：组织丢失后，修复再生很困难预防多器官功能障碍综合征及败血症5 5肠内营养支持的途径口服鼻饲（鼻胃管、鼻空肠管、鼻十二指肠管）胃肠造瘘管1236 6肠内营养定义 是经胃肠道提供代谢需要的营养物质及其他营养素
