医学ppt课件房间隔缺损业务查房.ppt

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资源描述

一、疾病相关知识概述、分类1病理生理及血流动力学2临床表现3诊断4治疗方案5预后6房间隔缺损之概述 房间隔缺损(ASD)为临床上常见的先天性心脏畸形,是原始房间隔在胚胎发育过程中出现异常,致左、右心房之间遗留孔隙。 房间隔缺损可单独发生,也可与其他类型的心血管畸形并存,女性多见,男女之比1:3。由于心房水平存在分流,可引起相应的血流动力学异常。房间隔缺损之分类原发孔房间隔缺损n原发孔房间隔缺损常伴有二尖瓣和三尖瓣的畸形。从发生学方面分类继发孔房间隔缺损n继发孔房间隔缺损根据缺损出现的部位分为四类。心脏的胚胎发育n 在胚胎发育的第4周,心房由从其后上壁发出并向心内膜垫方向生长的原始房间隔(原发隔)分为左、右心房,随着心内膜垫的生长并逐渐与原始房间隔下缘接触、融合,最后关闭两者之间残留的间隙(原发孔)。在原发孔关闭之前,原始房间隔中上部逐渐退化、吸收,形成一新的通道即继发孔,在继发孔形成后、原发隔右侧出现向下生长的间隔即继发隔,形成一单瓣遮盖继发孔,但二者之间并不融合,形成,血流可通过卵圆孔从右心房向左心房分流。卵圆孔于出生后逐渐闭合,但在约20%的成人中可遗留细小间隙,由于有左房面活瓣组

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