目 的了解胆囊的生理解剖特点熟悉胆囊结石的临床表现、诊断及治疗掌握胆囊结石的常规护理措施介绍肝内外胆管结石的新进展胆 囊 位于右方肋骨下肝脏后方的梨形囊袋构造，有浓缩和储存胆汁之用。胆囊分底、体、颈、三部分，颈部连胆囊管。胆囊壁由粘膜、肌层和外膜三层组成。胆 囊胆囊管胃胆总管胰肾胆囊肝脏胆囊功能(1)储存胆汁 (2)浓缩胆汁(3)分泌粘液(4)排空胆石分类1）胆固醇结石2）胆色素结石3）混合性结石胆石的分布1）胆囊结石2）肝外胆管结石3）肝内胆管结石胆石的形成 感染因素：胆道感染；细菌、虫卵；胆道梗阻胆汁淤积。 代谢因素：胆汁内含有胆盐、胆固醇、卵磷脂，它们以一定比例混合保持着胆汁的胶状溶解状态，三者比例失调就会形成结石。肝内外胆管结石1、胆囊内的结石为胆囊结石。2、左右肝管汇合部以下的结石为肝外胆管结石（肝总管结石和胆总管结石）。3 、左右肝管汇合部以上的结石为肝内胆管结石肝外胆管结石1.继发性结石：主要是胆囊结石排进胆管并停留在胆管内的结石。2.原发性结石。 临床表现： 1、一般平时无症状或仅 有上腹不适。 2、结石造成胆管梗阻可有夏柯氏三联征：腹痛、寒战高热、黄疸。肝外胆管结石治
