内容:. 入科病情. 既往病史. 入科诊断. 病情进展. 阳性体征. 治疗措施. 中医辩证. 护理诊断. 护理措施. 相关知识入科病情患者因“发热伴呕吐,时有抽搐”5.28 ,13 :00 时由二十二病区转入我科进一步抢救治疗,入科时考虑呕吐后出现的吸入性肺炎,立即予头偏向一侧防止误吸后窒息,予立即建立静脉通道,予0.9%NS250ml+10% 葡萄糖酸钙10ml 静滴止抽搐,患者带入胃管一根(通畅在为,妥善固定)压疮评分11 分,管道滑脱评分6 分。既往病史n4 床许先卓,男,患者于2013 年4 月突发左侧上下肢肌无力伴意识不清,家人送至合肥市三院,经急诊CT 示:右侧颞顶叶脑出血,考虑急性脑出血入科诊断西医诊断 中医诊断 1. 肺部感染 发热 2. 脑出血后遗症 痰热壅肺证 3. 高血压期 中风病 4. 症状性癫痫 气虚血瘀证 5. 交通性脑积水 病情进展5.28 、入科时T:38.4 ,p :111 次分,R:23 次分,血压98 55mmHg ,意识模糊,不能完成指令动作,双侧瞳孔等大等圆,对光反射灵敏,直径约3mm ,眼球左向运动受限,末梢血氧波动在95% 以上,双肺呼吸音