病人胸腹部手术后不敢咳嗽老年病人有痰无力咳出昏迷病人无法自行咳痰意识不清病人吸痰时不配合,咬管95%加温加湿是在鼻咽、口咽、气管完成正常气道生理功能 加温加湿清洁过滤防御反射37,44mgH20/L纤毛能保持正常的生理状态,排痰功能不会受到抑制 增加感染危险加重呼吸负担小气道闭合 、细胞损伤病理状态 生理状态 护 理 护理工作u气道湿化u胸部物理治疗u协助排出痰液 气 道 湿 化u 环境:适宜的温湿度,定时开窗通风u 病人:多饮水,足够的液体量 棉签蘸水湿润鼻孔,蒸汽熏蒸(婴幼儿)u 雾化吸入气道湿化方法间断推注输液管持续滴注注射泵持续泵入湿化输液泵持续滴入湿化 加热湿化器湿化人工鼻持续雾化湿化 湿化液选择生理盐水无菌蒸馏水0.45%氯化钠1.25%碳酸氢钠沐舒坦液 湿化液量依据痰液性质选择 (48h之内)痰液度:6ml/h痰液度:12ml/h痰液度 : 16ml/h 无论何种湿化, 都要求近端气道内的气体温 度达到37 , 相对湿度100% 维持气道黏膜完整 及纤毛正常运动 气道分泌物的排出, 降低VAP 的发生率。 有 效 排 痰u 宣教适宜咳痰方法u 辅助排痰u 吸痰 咳痰方法: