外科应用解剖1、胰十二指肠切除术(PD)2、保留幽门的胰十二指肠切除术(PPPD)3、保留十二指肠的胰头切除术4、胰腺中段切除术(CP) or(MP)5、保留胰腺的十二指肠切除术(PSD)6、胰体尾联合脾脏切除术(DP)7、胰腺坏死组织清除术8、保留功能的胰腺术式常见术式介绍 保留功能的胰腺术式 保留脾脏的胰体尾切除术 胰腺中段切除术 保留十二指肠的胰头切除术(Beger术) 胰头十二指肠切除术 定义 胰头十二指肠切除术 Whipple手术、Child法 适应证 1、壶腹癌 2、下段胆总管癌 3、十二指肠肿瘤 4、胰头肿瘤胰头十二指肠切除术切除标本 切除后腹腔状态范围:胆囊及肝外胆管、胰头、全段十二指肠、远端50%胃、 Treitz韧带以下约15cm空肠 保留幽门的胰十二指肠切除术(PPPD )PPPD :不作远端 1/2胃切除,保留全部胃、幽门及十二指肠 lcm ,只需作十二指肠空肠端侧吻合 消化道重建的形式 根据胰肠、胆肠、胃肠吻合顺序,主要有三种:1、Whipple法:胆-胰-胃2、Child法:胰-胆-胃3、Cattell法:胃-胰-胆 我们选择最常用的Child法,即使发生胰