概念胸膜腔(pleural space)是位于肺和胸壁之间的潜在腔隙。胸液胸膜腔内的少量液体正常：1315ml 润滑作用胸膜腔示意图 胸腔积液： 任何原因使得胸膜腔内液体形成过多或吸收过少时，均可导致胸液异常积聚，称为胸腔积液。 (pleural effusion 简称胸水)。胸水的循环机制正常情况下产生壁层毛细血管的滤过排出壁层胸膜淋巴管的重吸收（泵）脏层胸膜对胸水循环的作用较小胸腔积液的病因l 胸膜毛细血管内静水压增高漏出液l 如充血性心衰，上腔静脉受阻l 胸膜毛细血管内胶体渗透压降低漏出液l 如肝硬化低蛋白血症l 胸膜通透性增高渗出液l 如胸膜炎症l 壁层胸膜淋巴回流障碍渗出液l 如肿瘤引起淋巴管阻塞l 胸膜损伤血液、乳糜液、脓液l 如外伤引起血管、食管或胸导管破裂临床表现症状的轻重：取决于积液量和原发疾病 呼吸困难 程度与积液量成正比 胸痛 单侧锐痛，随呼吸、咳嗽加重，放射 伴随症状： 发热、干咳结核性胸膜炎 消瘦胸部恶性肿瘤 心功能不全充血性心衰表现 肝区疼痛、发热肝脓肿体征少量积液 胸膜摩擦音或无明显体征中大量积液 视：患侧呼吸运动受限，肋间隙饱满 触：语颤减弱或消失，气管
