冠心病的超声诊断 随着人民生活水平的提高，老年人口的增多，冠心病的发病率逐年增高，但在临床上确诊比较困难，除部分患者有典型心绞痛或心肌梗死外，不少病人虽然冠状动脉粥样硬化已很广泛，但临床上仍可能没有症状。心电图运动试验对冠心病的诊断有一定的参考价值，但存在假阳性及假阴性，尚不能以此作为确诊冠心病的手段，至目前为止，冠状动脉造影仍为公认的确诊冠心病的金标准。观察冠状动脉：左冠状动脉开口于左冠状动脉窦，长约0.24.0cm，平均1.35cm，然后分出左前降支和左回旋支，右冠状动脉开口于右冠状动脉窦，切面超声心动图可观察上述动脉的内膜是否光滑，连续，管腔是否狭窄，阻塞，如患者有胸廓畸形，过度肥胖及肺气肿等，经胸超声常不能满意显示冠状动脉，可应用经食道超声。冠状动脉的显示局限性 n n 1）冠状动脉较细小，尤其是狭窄时.n n 2）正常变异与梗阻病变相似，n n 3）CA随心动周期和呼吸周期而运动，通过成像短暂识别显示困难n n 4）难于全面观察冠脉系统，不能显示远端冠脉病变，近端无病变，不能排除冠心病的可能。标准化心肌分段方法n n 节段性室壁运动异常是心肌缺血的敏感和特征性的指标，室壁分段
