广泛性焦虑障碍2022/10/16 1广泛性焦虑障碍 定义 广泛性焦虑障碍(GAD)是一种以焦虑为主要临床表现的精神障碍,患者常常有原因不明的提心吊胆、紧张不安,并有显著的自主神经功能紊乱症状、肌肉紧张及运动性不安。患者往往能够认识到这些担忧是过度和不恰当的,但不能控制,因难以忍受而感到痛苦。病程不定,但趋于波动并称为慢性。2022/10/16 2广泛性焦虑障碍2022/10/16 3广泛性焦虑障碍 多数GAD患者合并有抑郁障碍或其他焦虑障碍,称为共病现象。常见的共病有抑郁障碍、惊恐障碍、强迫障碍等,共病造成GAD的诊断和治疗困难。2022/10/16 42022/10/16 5广泛性焦虑障碍 流行病学 GAD常还会与其他的焦虑障碍如恐怖症和惊恐障碍相伴发 终生患病率约为4.1%-6.6% 一般认为GAD患病率为1.9%-5.1% 44-55岁比例最高 性别情况: 男:女=1:22022/10/16 6广泛性焦虑障碍 病因与发病机制 遗传:荟萃分析表明GAD有家族聚集性,遗传度大约为32%。 神经生物学: 神经影像学:青少年杏仁核体积增大,前额叶背内测体积也增加 神经生化、5-羟色胺