失血性休克病人的护理1 基 本 定 义 休克 是机体有效循环血容量减少,组织灌溉不足、细胞代谢紊乱和功能受损的病理过程,它是由多种病因引起的一种综合征。 大量失血引起休克称为失血性休克。2 病 因常见于外伤引起的出血、消化性溃疡出血、大血管破裂、肝脾破裂、异位妊娠出血,以及门静脉高压所致食管、胃底静脉曲张破裂出血等。失血后是否发生休克不仅取决于失血的量,还取决于失血的速度。休克往往是在快速、大量(超过总血量的30%-35%)失血而又得不到及时补充的情况下发生的。3 失 血 量 的 判 断 准确判断失血量,对治疗很重要。成人发生大出血,脉搏增至90-100次/分,收缩压降至80-90mmHg,急性失血约500ml;脉搏增至100-120次/分,收缩压降至60-80mmHg,血细胞比容降至30%-40%,急性出血500-1000ml;脉搏超过120次/分,血压低于60mmHg,血细胞比容低于30%,急性出血在1000ml以上。4 临 床 表 现 典型临床表现为皮肤苍白、冰凉、湿冷(常常有花斑),心动过速(或严重心动过缓),呼吸急促,外周静脉不充盈,颈静脉搏动减弱,尿量减少,神志改变,血压下