原发灶不明转移癌的诊断和治疗1 主要内容临床特征和预后肿瘤转移的一般规律诊断要点治疗2定 义常用名称: Cancer of Unknown Primary site, CUP Metastatic tumor of Unknown Origin, MUO (NCCN指南中-Occult Primary )定义:凡经病理确诊的转移性实体瘤,通过详细(NCI) 病史体检胸部X线血尿常规和大便 隐血检验未能明确其原发解剖部位,则可 诊断为原发不明转移肿瘤。3原发灶不明的可能原因原发肿瘤过于微小 肿瘤播散方式特殊检测手段尚不够充分病理采样不足原发灶自发消退原发灶已去除原发灶不明4临床特征 发病率约占所有恶性肿瘤的5%-10% 6%(8万 9万/年,USA)男女比例:5:4发病年龄: 中位年龄65岁 10% 50岁原发灶情况:25% 生存中发现70% 尸检中发现5临床特征 病程较短,大多 3个月 病情发展快 转移症状明显,原发症状大多缺乏 转移方式不典型 大多对系统治疗不敏感6预 后 预后较差 中位生存期约6-9个月。 1年生存率约为25%. 5年生存率低于10%. 对于一般状态较差、多个脏器受