妇科急腹症的鉴别诊断 1l 急腹症是妇科常见急症,妇科急腹症主要有感染、内出血和肿瘤并发引起,特别是内出血病人,若诊断不准确,处理不及时。延误治疗,可造成生命危险,甚至死亡。2急腹症的特点:l 1 、起病急,多以突发剧痛或持续剧痛为主l 2 、病因复杂,多学科疾病均可引起(内、 外、妇)l 3 、同一学科,多种疾病均可引起(异位妊 娠、急性输卵管炎等)l 4 、是某一种疾病的一组症状,而不是一种疾 病3腹痛定位特点:l 1 、弥漫性疼痛(定位不明确):由腹腔内脏 器受牵拉或膨胀刺激引起(脏层蜕膜受自 主神经支配)l 2 、局部性疼痛(定位明确):壁层腹膜受体 神经支配,来自细菌或化学物质对其炎性 刺激而产生的疼痛4妇科急腹症的诊断难点及鉴别诊断:一、妇科疾病引起的急腹症 主要可归三大类:感染、内出血和肿瘤并发症1 、感染:疾病输卵管炎、输卵管卵巢囊肿、脓毒性 盆腔血栓形成2 、内出血:异位妊娠、黄体破裂、子宫穿孔3 、肿瘤并发症:卵巢囊肿蒂扭转、卵巢囊肿破裂、 子宫肌瘤红色变性5妇科原因引起急腹症的鉴别诊断:6二、非妇科疾病引起的急腹症1 、急性阑尾炎 好发年龄10-30 岁 主要症状