弥漫性间质性肺疾病诊断思路 1 医学课件概念n 目 前 , 许 多 临 床 医 师 对 弥 漫 性 间 质 性 肺 疾 病 (Interstitial LungDisease,ILD) 的 概 念 和 分 类 不 清, 看 到 双 肺 弥 漫 性 病 变 就 笼 统 归 为“ 肺间 质 纤 维 化”, 从 而 导 致 诊 断 和 治 疗 的 错 误, 因 此 有 必 要 对ILD 的 概 念 和分类作一解释。2 医学课件肺间质的概念n 肺 间 质 是 指 肺 泡 间 、 终 末 气 道 上 皮 以 外 的 支 持 组 织 , 包 括 血 管 及 淋 巴组织。n 肺间质两种主要成分:n (1 )细胞成分:n 占75 ,30 40 是 叶 间 细 胞 ( 成 纤 维 细 胞 、 平 滑 肌 细 胞 、 血 管 周细胞),其余是炎症细胞、及免疫活性细胞。3 医学课件n (2 )细胞外基质(ECM) : 包括基质及纤维成分 基质主要是基底膜,由糖蛋白、层连蛋白、纤维连接蛋白等组成 纤维成分主要是胶原纤维(70 ),其次是弹力纤维n 在 组 织 学 上 , 相 临 肺 泡 之 间 的 空 隙 称