v 王思凡，男，14 岁，以“ 周身浮肿伴双下肢皮疹1 月” 之主诉入院。诊断为“ 继发性肾小球疾病严重、过敏性紫癜性肾炎”v 1 月前五明显诱因出现出现周身浮肿，成凹陷性，休息后不能缓解，双膝关节以下皮疹，未高出皮面，压之不褪色，无瘙痒，无脱屑，伴咳嗽、咳痰困难，偶有气喘，夜间加重，能平卧入睡，无尿少，无肉眼血尿，无光过敏、关节炎，无口腔溃疡，无腹痛、腹泻，无胸闷、气短，无恶心、呕吐，与我院肾内科诊断为“过敏性紫癜性肾炎” ，给予泼尼松50mg 口服，1 周后周身浮肿较前明显好转，双下肢紫癜消失，服用激素1 月后来我院复查，v 尿常规示：隐血1+ ，尿蛋白3+ ，为求进一步诊治，遂入住我科，门诊以“ 继发性肾小球疾病严重” 收住院。自发病以来，精神、食纳、夜休可，大便成形，色黑，小便如常，尿量可，体重无明显改变。v 查体：咽充血，扁桃体 肿大，心肺听诊未闻及异常，腹软，无压痛、反跳痛，双肾区无叩痛，双下肢无水肿。v 辅助检查：v 尿常规示：红细胞计数52.6 个/uL，上皮细胞计数8.9 个/uL, 细菌计数2345.0/uL ，隐血1+ ，尿蛋白3+v 血常规示：血红蛋白浓度128
