原发性甲状旁腺功能亢进症病例讨论并文献复习课件.ppt

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原发性甲状旁腺功能亢进症 病例讨论并文献复习陕中附院 普外一科.一般资料主 诉:发现左侧甲状旁腺肿瘤1天现病史:患者1年余前无明显诱因出现双侧髋部、腰背部及下肢疼痛不适,无发热,无胸闷恶心呕吐,就诊于当地县医院诊断为骨肿瘤;腰椎间盘突出症并行手术治疗,患者症状较前稍好转(具体治疗不详),就诊于省人民医院查SPECT骨显像扫描提示:全身多发骨代谢活跃,右肾排泄异常,于西安市红会医院行CT检查提示:骶骨及双侧髂骨骨质疏松,伴多发低密度骨折破坏区,考虑甲状旁腺亢进伴棕色瘤可能,不除外转移,患者及家属未予重视,未行系统治疗,平日自服布洛芬、双氯芬酸那片(具体剂量不详),近1周来患者自觉腰背部及双下肢疼痛不适较前明显加重,伴活动障碍,于1月前加重,就诊于我院门诊查甲状旁腺激素测定示:796.50pg/mL,甲状腺B超提示:甲状腺形态饱满,左侧叶下极后方囊肿(不排除甲状旁腺来源)。现为求进一步系统治疗,门诊以甲状旁腺肿瘤;甲状旁腺功能亢进症入院症见:神志清,精神可,蹒跚步态,大小便基本正常。男性,40岁.既往史:既往体质一般,自诉于2011年因输尿管结石就诊于当地县中医院行手术治疗(具体不详)。个

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