围手术期气道管理内容提要呼吸系统慢性病是手术、麻醉的主要危险因素，手术及麻醉也同样会影响呼吸系统围手术期患者呼吸道的管理雾化吸入糖皮质激素在围手术期患者呼吸道管理中的应用价值手术风险在不断增加 患者因素 人口老龄化，常多种疾病共存； 饮食结构不合理，食品、药品安全问题频发，空气污染，都是我们潜在的风险； 慢性病未受到应有的重视； 骨折、车祸、恶性事件不断； 不良嗜好； 人口贫困化。 手术、麻醉技术不断提高，设备不断出新，似乎禁区不在。 严格掌握手术适应症 权衡利弊，避免人财两空。怎么办？ 提高风险意识 风险可能发生的危险，或发生不幸事件的概率。 风险 一种定义强调了风险表现为不确定性。 另一种定义则强调风险表现为损失的不确定性。 强调风险，共担风险 向“进口药说明书”看齐 不能学“中医” 认识、预见、防范风险 首先是防，其次才是治会诊中常见的术中、术后肺部并发症 肺部感染 COPD急性加重 -70%-80% 支气管哮喘急性发作或出现哮喘样症状 OSAHS 肺不张 肺栓塞 ALI/ARDS 及其他 -呼吸衰竭 气管插管、气管切开 - 恶性循环与其他慢病比较，慢性呼吸系统疾病更多、更隐匿、
