咳嗽咳痰咯血病人的身体评估课件.ppt

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资源描述

Liaocheng Vocational and Technical College健康评估课程组 一位咳嗽、咳痰、咯血病人的身体评估 患者,男,35岁,慢性咳嗽、咳痰、咯血10年,加重1天入院,医疗诊断为支气管扩张。 评估发现:患者面色青紫,表情紧张,呼吸急促。胸廓呈扁平状,在左肺可闻及小水泡音。任务一:完善患者头、面、颈部评估任务二:完善患者的胸部、肺部评估聊城职业技术学院护理学院内科教研室 头、面、颈部评估任务一 主要内容 头部评估内容:头发、头皮、头颅 面部评估内容:眼、耳、鼻、口 颈部评估内容:颈部外形与运动、 颈部血管、甲状腺、气管头部评估方法与内容 (一)头发 观察头发的颜色、疏密、质地及脱发的特点 (二)头皮 观察有无头屑、头癣、炎症、外伤及瘢痕等。化疗后脱发 斑秃聊城职业技术学院护理学院内科教研室头颅 (三)头颅 观察头颅大小、外形及运动情况。头颅的大小以头围衡量。 正常成人头围平均大于等于53cm 异常:方颅、巨颅、小颅聊城职业技术学院护理学院内科教研室小颅:因囟门过早闭合而形成,常伴大脑发育不全。小颅巨颅落日征 脑积水方颅征聊城职业技术学院护理学院内科教研室 面部

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