去骨瓣减压术 Decompressive Craniectomy 1编辑版ppt简介 去骨瓣减压术(Decompressed Craniectomy ,DC ):去除部分颅骨,以达到治疗颅内压(ICP )增高的手术方式。 ICP 升高是神经外科疾病的主要致死及致残原因。对于药物难以控制的高颅压,DC 是重要的治疗措施。2编辑版pptHistory 最早记载:Annandale ,1894. 解除ICP 增高:Kocher ,1901 Cushing, 1902 ,用于治疗创伤后脑水肿。 近十年来,更多的神经外科医师开始关注去骨瓣减压术。 至今,仍然存在争论(对象、时机、手术技术、修补时机及并发症)。3编辑版pptThe MonroKellie doctrine 刚性颅骨决定了颅内空间恒定,ICP 的动态平衡由颅内的动脉血、静脉血、脑实质、CSF 的消长决定。4编辑版ppt5编辑版pptSurgical Principles DC 机制:解除颅腔的封闭性,增大其代偿空间。 DC 的施行需考虑病变位置(原发、继发)。6编辑版pptDC 的应用范围 DC 广泛应用于神经外科危重症引起的难治性