外科护理学第十五章 腹部损伤病人的护理腹部损伤病人的护理范畴:腹部创伤是指因各种致伤因素作用于腹部,导致腹壁,腹腔内脏器和组织的损伤。特点:发生率高:战伤工伤、交通事故、自然灾害;涉及面广:包含多系统的脏器和组织;伤情复杂:可同时出现多脏器和组织损伤;危险性大:大出血和感染是死亡的主因。 有入口和出口者为贯通伤;有入口无出口者为盲管伤。一、分类穿透性(有腹膜破损,多有内脏伤)腹部损伤开放性(有无伤口)闭合性(也可合并内脏伤)非穿透性(无腹膜破损,偶有内脏伤)实质脏器 肝、脾、肾、胰腺 空腔脏器脏器损伤分类内出血腹膜炎损伤主要表现 代表器官胃肠、胆道、膀胱肝脏损伤(有胆汁外溢时)、胰腺损伤(有胰液外溢时)可有明显腹膜刺激征腹部损伤病人的护理病 因 外力因素 开放性损伤各种锐器或火器伤所致常见受损的腹腔脏器依次为肝、小肠、胃、结肠、大血管等 闭合性损伤钝性暴力所致常见受损腹腔脏器依次为脾、肾、小肠、肝、肠系膜等内在因素 肝、脾及肾的组织结构脆弱、血供丰富、位置较固定,易破裂(有病理情况者更易破裂) 上腹受伤时,胃窦、十二指肠水平部或胰腺可被压在脊柱上而断裂 肠道的固定部分(上段空肠、末段回