外科学泌尿系统损伤（一）目的和要求 了解泌尿系各部位损伤的发病，病因及有关病理解剖。 掌握肾、膀胱损伤的症状、诊断、鉴别诊断及治疗原则。 掌握尿道损伤的病理、诊断及急诊处理原则。（二）讲授内容 一般介绍泌尿系损伤的概括和类型。 重点讲解肾、膀胱损伤的病理、症状、诊断、非手术疗法与手术适应症。 详细讲解从局部解剖说明尿道损伤与尿外渗的关系。 尿道损伤的诊断及治疗原则。尿道狭窄的预防。主要内容 肾损伤 输尿管损伤 膀胱损伤 尿道损伤特点 泌尿系统解剖部位比较隐蔽 泌尿系损伤主要表现为出血、尿外渗 大出血可导致休克、血块梗阻、感染、影响肾功能，因此早期正确诊断，正确处理对预后极为重要。肾 损 伤（Renal Injury）病因 开放性损伤：枪、刀等 闭合性损伤 自发损伤：血管平滑肌脂肪瘤（错构瘤）病因 医源性病理分型：Sargent (1950)临床表现 休克占20% ，说明损伤严重，或有合并伤。 血尿：最重要、最常见症状占80100% ，肉眼血尿占70% ，但损伤与血尿不成正比，如：肾蒂血管断裂肾动脉血栓形成肾盂广泛裂伤输尿管断裂或血块阻塞 疼痛：包膜牵拉，软组织损伤、血块阻塞、合并伤，腹
