压疮分期及处理压疮的新定义2022/10/16压疮的新定义：由于压力、剪切力和/或摩擦力而导致皮肤、皮下组织和肌肉及骨骼的局限性损伤，常发生在骨隆突处。压疮的分级国际分级方法可疑的深部组织损伤期期期期不明确分期可疑的深部组织损伤 局部皮肤完整呈紫色或黑紫色，或有血疱。伴有疼痛、局部硬结、热或凉等表现。可能会发展为被一层薄的焦痂覆盖；即便接受最好的治疗，也可能会快速发展成为深层组织的破溃。期压疮皮肤完整且出现发红区，在受压发红区以手指下压，出现指压不变白的红印。期压疮皮肤损伤在表皮或真皮，溃疡呈浅表性，临床是可见表皮擦伤、水泡。期压疮全皮肤组织缺损，可见皮下脂肪，但骨骼、肌腱或肌肉尚未暴露或不可探及，伤口床可能存在坏死组织或腐肉、潜行或窦道。IV期压疮 临床表现为全层皮肤缺损，伴有肌肉、骨骼、肌腱或肌肉外露，可以显露或探及外露的骨骼和肌腱，伤口床可能会部分覆盖腐肉或焦痂，常伴有潜行或窦道。9不可分期伤口表面被黄色或黑色组织覆盖，不能判断组织损伤的程度。只有彻底清创后才能测量伤口真正的深度，否则无法分期。压疮发生的危险因素外源性因素 内源性因素压力 年龄摩擦力 营养状况剪切力 组织灌注状
