嗜铬细胞瘤和副神经节瘤 诊疗进展病例o 女,69岁o 发作性头晕、头痛4年,加重伴心悸7月 o 平时BP 140/90mmHg,发作时BP190/110mmHgo 发作时血NMN 662pg/ml(0180),MN 1302pg/ml(090),5h尿VMA/Cr 9.8(010)o 尿NMN 780g/24h(0600),MN 900g/24h(0350) o 24h尿VMA 16mg/24h(015)o 腹部B超:右肾上腺囊实性占位(4.23.5cm)o 肾上腺CT:右肾上腺占位(4.83.5cm),考虑嗜铬细胞瘤可能性大o 酚苄明准备后手术o 病理:右肾上腺嗜铬细胞瘤明确诊断典型的嗜铬细胞瘤PPGL是一种疑难复杂的内分泌疾病2016年嗜铬细胞瘤和副神经节瘤诊断治疗的专家共识流行病学o 国外报道PPGL占高血压患者的0.20.6o 人群中约5075的PPGL未被诊断o 约25的PCC系影像学偶然发现,在肾上腺意外瘤中占5%肾上腺意外瘤中嗜铬细胞瘤的比例European Journal of Endocrinology.2011,164:851870. 高儿茶酚胺血症2004年,WH